¿Angustia por llegar al baño?

El problema de tener una vejiga hiperactiva

¿ ANGUSTIA POR LLEGAR AL BAÑO?

¿Está preocupado por frecuentes idas al baño durante el día? ¿Se levanta frecuentemente por la noche para orinar? ¿Repentinamente siente urgencia de orinar sin previo aviso? ¿Le causa angustia llegar a tiempo al baño? De responder “Si” a todas estas preguntas, debe acudir al urólogo, quien es el médico especialista en el diagnóstico y tratamiento de las patologías que afectan al aparato urinario.

Tal vez padezca del síndrome de Vejiga Hiperactiva (VHA) que se caracteriza por urgencia para ir al baño, con o sin incontinencia (pérdida de orina), usualmente acompañada con frecuencia urinaria durante el día y la noche. “Se considera anormal ir al baño más de 8 veces al día y, más de 2 veces en la noche, mientras duerme”, refiere la Dra. Vanda López, uróloga del Hospital Universitario de Caracas y el Instituto Médico La Floresta.

La VHA ocurre por el mal funcionamiento del músculo detrusor (saco muscular que almacena la orina y se contrae para vaciarse), y hace que el paciente pierda la voluntad para controlar su vejiga. Además de la frecuencia con la que se acude al baño, otros síntomas son la urgencia miccional, sensación de no aguantar las ganas de orinar, porque la persona siente que si espera puede producirse pérdida de líquido. Así como la nocturia, que se caracteriza por provocar levantarse de noche para orinar.

Lamentablemente el paciente con VHA también puede sufrir otras alteraciones como disfunción sexual, depresión, infecciones urinarias, trastornos del sueño, miedo y ansiedad, lo cual le obliga a modificar su comportamiento ante las situaciones de la vida diaria.

El Dr. Luís Guaiquirian, Jefe del Servicio de Urología, Director del Posgrado del Hospital Miguel Pérez Carreño, y participante en el Consenso Venezolano de VHA explica que este síndrome afecta a una parte importante de la población, tanto en hombres como mujeres. “En Venezuela del 16-17% de la población adulta padece de VHA”.

De acuerdo a este Consenso venezolano la prevalencia de la VHA se incremente con la edad en la población adulta. La VHA es muy común en el adulto mayor. Uno de cuatro adultos mayores sufre de esta condición.

TRATAMIENTO

El tratamiento de la VHA debe comenzar por un control de líquidos y eliminar todas las sustancias irritantes para la vejiga, comenta la Dra. López. “Hay que suprimir el café, el exceso de té, refrescos, sodas, cítricos, todo lo que contenga picante o condimentos fuertes, el cigarrillo y alcohol. El paciente debe ser re-educado para que vaya frecuentemente al baño, pero que tenga calma y control; luego se pasa a una etapa de tratamiento con fármacos orales, si estos fallan, se puede recurrir al uso de toxina botulínica tipo A (Onabotulinum A )”.

Recordemos que Venezuela dispone de este tratamiento reconocido a nivel mundial. El procedimiento para colocar la toxina botulínica es ambulatorio y puede tardar entre 10-15 minutos. El efecto de la toxina Onabotulinum A ocurre de inmediato y dura en promedio seis meses. La aplicación directamente en la vejiga de toxina Onabotulinum A, mejora significativamente la calidad de vida de los pacientes con VHA.

Los únicos especialistas autorizados para realizar el procedimiento son los urólogos entrenados, ya que son quienes pueden diagnosticar el problema de la vejiga y realizar el procedimiento endoscópico.

REFERENCIAS

1.- II Consenso Venezolano en Vejiga Hiperactiva. Sociedad Venezolana de Urología.

2.- Potenziani JC. Actualización Vejiga Hiperactiva 2006. www.urologiaaldia.com.ve

3.- Cuestionario VHA-V8. Coyne KS, Margolis MK, Zyczynski T, Elinoff V, Roberts R. Validation of an OAB screener in a primary care patient population in the US. Poster presented at the Annual Meeting of the International Continence Society; August 23-27, 2004; Paris, France.