Vida saludable y natación mejoran las condiciones
del paciente
HEMOFILIA:
UNA
CONDICIÓN DE ALTO RIESGO
Una de las
enfermedades más raras del mundo ha entrelazado la vida de actores como Richard Burton, personajes de la
historia Rusa como Alexei N´Romanov hijo del Zar, quienes tuvieron que aprender
a vivir con hemofilia
y lidiar con todas sus complicaciones. A pesar de haberse descubierto hace más
de 50 años, muy poco se sabe sobre estas coagulopatías o enfermedades
hemorrágicas que ponen en riesgo la vida de los pacientes.
De acuerdo con la doctora Apsara
Boadas, hematólogo del Banco Municipal de Sangre de Caracas, una persona
normal puede combatir cualquier lesión gracias a la
hemostasia, que no es más que un sistema biológico de defensa donde intervienen
múltiples elementos para producir el “cierre” de las heridas o lesiones y con
ello mantener la sangre líquida dentro de los vasos sanguíneos. Cuando el
sistema reconoce una lesión en el endotelio se inicia una serie de mecanismos,
primero se produce un tapón con las plaquetas y posteriormente se forma un
coágulo de fibrina insoluble que imposibilita la salida de sangre.
La especialista explica
que la
deficiencia o la ausencia de alguno de los factores de la coagulación producen
trastornos de la coagulación o coagulopatías, que son poco frecuentes y hereditarios, aunque la forma como se
trasmiten o se heredan puede variar. “Se denominan
trastornos
de la coagulación poco comunes a las deficiencias sintomáticas de factores de
la coagulación observadas con una prevalencia de 0,5 a 2 casos por millón, estas
se caracterizan por gran variedad clínica, de laboratorio y a nivel molecular.
No en todos los casos existe una correlación entre el grado de deficiencia y
los síntomas del sangrado”.
Ahora
bien, ¿qué
sucede cuando una persona tiene esta condición? La doctora Boadas asegura que las personas con
hemofilia sangran por un tiempo más prolongado en comparación con las personas que no padecen hemofilia,
por lo que el riesgo a hemorragias por lesiones o heridas es mucho mayor y debe
ser atendido colocándole el factor que necesita para que se logre la formación de un coágulo de fibrina insoluble,
el cual impide la salida de sangre.
El Factor VII y sus indicaciones
De acuerdo con la especialista, en la deficiencia
del Factor VII (FVII) éste se
encuentra por debajo de los valores normales en la sangre (plasmáticos). “El
cuadro clínico es variable, el sangrado depende del nivel de deficiencia del
FVII, muchas veces existe poca correlación entre la clínica y los niveles
plasmáticos del FVII. Las manifestaciones clínicas de sangrado pueden ser muy
importantes cuando el FVII se encuentra por debajo de 3%, que se corresponde
con una deficiencia severa y puede abarcar desde hemorragias por el cordón
umbilical o intracraneales en el período neonatal, a sangrados por mucosas y en
post operatorios, así como sangrados dentro de las articulaciones”.
En el caso de que
ocurra alguna hemorragia en un paciente con deficiencia del factor VII, la
doctora Boadas recomienda el uso de concentrados de factor VII debidamente
inactivados (por ejemplo: factor VII activado recombinante) para hemorragias
moderadas y graves, así como prevención de sangrados antes de procedimientos
quirúrgicos u odontológicos. Para sangrados nasales, bucales y heridas se usan las
drogas antifibrinolíticas (ácido tranexámico) y para el sangrado ginecológico
es de gran utilidad la terapia hormonal.
En cuanto a los
cuidados que debe tener una persona con esta condición, la especialista en
hematología asegura que lo mejor es tener una vida saludable, haciendo deportes
como natación, caminata,
ciclismo con protección, lo cuales ayudan a fortalecer los músculos, a mejorar
la flexibilidad y evitan el sobrepeso. “Es
importante evitar deportes de contacto tales como: boxeo, lucha, futbol, básquet,
motociclismo, karate, judo, ya que hay riesgo aumentado de presentar lesiones y
hemorragias peligrosas” aseguró.
No hay comentarios:
Publicar un comentario