Comunicación entre el gastroenterólogo, la paciente y el
obstetra es vital
EMBARAZADAS CON ENFERMEDAD
INFLAMATORIA INTESTINAL
REQUIEREN ATENCIÓN ESPECIAL
La Enfermedad Inflamatoria Intestinal
(EII), que incluye a la Enfermedad de Crohn
y la Colitis Ulcerosa, suelen presentarse en la juventud. Por tanto, al
tratarse de personas en edad reproductiva, surgen dudas acerca de cómo esta
patología puede afectar la fertilidad, el embarazo y el parto, los posibles
efectos del embarazo sobre la enfermedad y si los fármacos que controlan la
patología son seguros para el feto.
La doctora
Beatriz
Pernalete, gastroenterólogo del Hospital
Militar de Caracas, comentó que es importante que el médico tratante conozca
la intención de iniciar un embarazo para programarlo en el momento más idóneo y
con la medicación adecuada, para retirar fármacos que pudieran ser
perjudiciales e iniciar la ingesta de suplementos vitamínicos que tengan ácido
fólico y hierro. De ninguna forma, debe suspenderse la medicación sin discutirlo
antes con su doctor.
La
galena enfatizó, que cuando una paciente con EII planea su embarazo
debe ponerse en control con su gastroenterólogo y el médico obstetra. Una
comunicación fluida entre los tres es fundamental para que todo vaya bien, y ante
el mínimo indicio de un brote deberá consultar al especialista en
gastroenterología. Igualmente, aclaró que el embarazo no aumenta el riesgo
de un nuevo brote de la enfermedad si ésta se encuentra inactiva. Sólo en
un tercio de los casos se presentan brotes, similar a la probabilidad de los
pacientes con la patología en circunstancias normales.
Sin
embargo, si la gestación se inicia mientras la enfermedad se encuentra en fase
activa, existe un aumento de aborto espontáneo o
nacimientos prematuros, así como de recién nacidos con bajo peso. La
especialista explicó que el curso de la EII durante un embarazo, no
predice la evolución ni el desarrollo de la patología en los próximos meses. En
resumen, es de máxima importancia haber estado al menos tres meses en remisión
antes de comenzar el embarazo.
Asimismo,
aclaró que el desarrollo del bebé no suele verse afectado por el curso de la enfermedad, si ésta se
encuentra en fase de remisión, con resultados comparables a los de la población general.
Por
otro lado, las pacientes embarazadas con Enfermedad
Inflamatoria Intestinal deben prevenir cualquier infección, para
evitar descompensarse
durante la gestación. La
doctora hizo énfasis en que la
mayoría de los medicamentos utilizados en la EII no se asocian con efectos
adversos significativos durante la maternidad, ya
que cuentan con altos estándares de seguridad.
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