Día Mundial de la Esclerosis Múltiple
LA VEJIGA SE
AFECTA EN PACIENTES
CON ESCLEROSIS MÚLTIPLE
Este
29 de mayo es el día para
reflexionar sobre la Esclerosis Múltiple
(EM). El Día Mundial de la EM es
una de las campañas de concientización sobre
esta enfermedad. Cada año, el movimiento por la EM se reúne para ofrecer al público información sobre cómo se afecta
la vida de más de dos millones de personas en todo el mundo
(1).Es bueno saber que, la
EM es una enfermedad del sistema
nervioso que afecta al cerebro y la médula espinal. Lesiona la vaina de
mielina, el material que rodea y protege las células nerviosas. La
lesión hace más lentos o bloquea los mensajes entre el cerebro y el cuerpo, conduciendo
a los síntomas, que pueden ser: alteraciones de la vista, debilidad muscular,
problemas con la coordinación y el equilibrio, sensaciones como entumecimiento,
picazón o pinchazos, problemas con el pensamiento y la memoria, la capacidad
para escribir, hablar o caminar, así como trastornos de la vejiga
(2).Los
problemas más comunes de control de la vejiga que tienen las personas con EM son: la frecuencia urinaria, la urgencia, o la pérdida del control de la
vejiga, es decir, una Vejiga Hiperactiva (VHA) neurogénica.
Recordemos
que la VHA es generada por el mal
funcionamiento del músculo detrusor (saco muscular que almacena la orina y se
contrae para vaciarse), y hace que el paciente pierda la voluntad para
controlar su vejiga.
La
Dra. Vanda
López, uróloga y coordinadora del área urodinámica del Hospital Universitario de Caracas,
explica que en el tratamiento de la VHA
neurogénica el enfoque es preservar la función renal y tratar de equilibrar
la fase de llenado. “Iniciamos con medicamentos que retarden la contracción de la vejiga
para que el paciente no tenga que orinar tan seguido o no pierda líquido por
los espasmos de la vejiga”.
Sin
embargo, esta especialista refiere que, en muchos de los casos, los
medicamentos son insuficientes y hay que recurrir a tratamientos más
específicos, como las inyecciones de toxina botulínica tipo A
(Onabotulinumtoxin A), directamente dentro del músculo de la vejiga para
paralizarlo, lo que mejora significativamente la calidad de vida de los
pacientes.
Venezuela dispone de este tratamiento reconocido
mundialmente. El procedimiento para colocar la toxina botulínica es ambulatorio
y puede tardar entre 10-15 minutos.
El efecto de la toxina Onabutulinum A
ocurre de inmediato y dura en promedio 6-8 meses. “A
este tratamiento hay que sumarle que los pacientes deben controlar los líquidos
y eliminar todas las sustancias irritantes para la vejiga. Suprimir el café, el
exceso de té, refrescos, sodas, cítricos, todo lo que contenga picante o
condimentos fuertes, el cigarrillo y alcohol. El paciente debe ser re-educado
para que vaya frecuentemente al baño, pero que tenga calma y control”,
indica la Dra. López.
Esta especialista destaca que en el Hospital Universitario de Caracas se
atiende todos los lunes desde las 7 de la
mañana, hasta la 1 de la tarde, a pacientes
con VHA neurogénica y reitera que los únicos especialistas autorizados para
realizar los procedimientos son los urólogos entrenados para el diagnóstico y
tratamiento de la VHA neurogénica.
La recomendación tanto para hombres como
mujeres es acudir al urólogo, quien es el médico especialista en el diagnóstico
y tratamiento de las patologías que afectan al aparato urinario.
REFERENCIAS
1.-World MS Day. Disponible en: http://www.worldmsday.org/wordpress/about-world-ms-day/
2.-Esclerosis Múltiple. Medline Plus.
Disponible en: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/multiplesclerosis.html
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