Luego de diez o más transfusiones de sangre se eleva la
toxicidad
SOBRECARGA DE HIERRO
PUEDE COMPROMETER ÓRGANOS VITALES
La toxicidad por hierro es un tema que preocupa a los
médicos cuyos pacientes deben ser sometidos a múltiples transfusiones de
sangre, y con mucha razón, ya que por cada bolsa de glóbulos rojos
transfundidos la persona recibe 250 miligramos de este micro mineral y su
organismo no tiene los mecanismos fisiológicos para eliminarlo de forma
adecuada, por lo que se acumula en diversos órganos y compromete su
funcionamiento.
La hematóloga Adriana
Bello, del Centro Médico Docente La Trinidad, explicó que la principal causa de
la sobrecarga de hierro es el uso crónico de transfusiones, pues los glóbulos
rojos están compuestos por dicho elemento. Asimismo, indicó que luego de recibir
diez o 15 bolsas de sangre pueden empezar a presentarse toxicidad y comienza a
haber daños a nivel celular, debido a la acción altamente oxidante de este
micro mineral.
De no ser controlada a
tiempo, la acumulación de hierro puede provocar toxicidad en el hígado, conduciendo a daño
hepático e insuficiencia progresiva; en
el páncreas puede causar enfermedades como diabetes; al afectar el corazón
ocasiona alteraciones conducentes a insuficiencias
cardíacas; también pueden verse afectados los riñones y el sistema endocrino,
lo que ocasionaría alteraciones en el crecimiento u osteoporosis.
Al referirse al método de diagnóstico, la galena detalló
que “una vez que el hematólogo ha evaluado al paciente, calculado el número de
transfusiones recibidas y medido la tasa
transfusional, procede a realizar pruebas diagnósticas (como el nivel de
ferritina o una resonancia magnética, para medir la sobrecarga de hierro en los
órganos), a fin de diagnosticar si efectivamente estamos en presencia de
toxicidad por hierro, e iniciar un tratamiento de “quelación”.
En cuanto al tratamiento,
lo indicado es el uso de medicamentos quelantes, los cuales se fijan al hierro, lo
atrapan y ayudan a excretarlo a través de la orina. La doctora Bello enfatizó que estas terapias
farmacológicas son seguras y brindan resultados positivos a corto plazo. Una de
las opciones disponibles en Venezuela es el deferasirox, que se suministra por vía oral y es de absorción
rápida.
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