El control metabólico es la meta en el abordaje de la diabetes
CUANDO LA INSULINA PROVOCA
AUMENTO DE PESO EN PACIENTES DIABÉTICOS
La insulina juega un papel fundamental en la regularización de los
niveles de azúcar en la sangre. El déficit de esta hormona secretada por el
páncreas, o su ausencia absoluta, son elementos desencadenantes de la diabetes,
y su administración exógena es una terapia eficaz, segura y ampliamente usada
para el control de la enfermedad. No obstante, su
administración puede estar relacionada
con el aumento de peso en algunos pacientes.
La médico internista, Adriana Salazar, explicó
que antes
de alcanzar las metas terapéuticas se produce un ahorro de calorías, debido a
la eliminación de glucosa por la orina. Este proceso cambia el control
metabólico y la carga calórica queda acumulada, lo que puede aumentar el peso
del paciente. Otras causas mencionadas por la galena son la pérdida de
sensación de saciedad generada por la resistencia a la insulina y las meriendas
innecesarias por miedo a la hipoglicemia (déficit de azúcar en sangre).
En ese orden de ideas, la especialista en medicina interna señaló que los
casos en los que se asocia el uso de la insulina y el sobrepeso tienen que ver
con la dosificación y la tipología, ya que esta hormona actúa como
anabolizante, favoreciendo el crecimiento de los tejidos, y puede tener un
efecto en la ganancia muscular. Asimismo, destacó que no todas las insulinas
producen un aumento de peso: “Algunas tienen un comportamiento más
fisiológico, como Detemir, y poseen menos efecto en la ganancia de peso corporal”.
A esto último, refiere también lo siguiente: “El control metabólico es el objetivo del tratamiento en el
paciente con diabetes. Es por eso que tanto las guías del Colegio Americano de
Endocrinólogos publicadas en el 2013, como las guías conjuntas Americanas y
Europeas (2012) abandonan el concepto tradicional de la insulina como último
recurso y es sustituido por el concepto de utilización adecuada y oportuna de
la insulina.”
Finalmente,
Salazar expuso que la educación es
la herramienta costo-efectiva más importante en los pacientes con diabetes y
garantiza la adherencia al tratamiento: “Entender la progresión de la enfermedad y los beneficios de la insulina en
el control metabólico y la prevención de complicaciones determina la
efectividad del medicamento. Cada día contamos con más facilidad para
administrarlo, con dispositivos que son sencillos de transportar. También es
necesario adoptar un estilo de vida saludable, que incluya la actividad física
y la alimentación balanceada, para evitar el sobrepeso,” concluyó.
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