Existen
infecciones oportunistas
La aspergilosis:
Una micosis de difícil diagnóstico
La
aspergilosis invasiva es una enfermedad causada por especies patógenas y
oportunistas del género Aspergillus. Este hongo es ubicuo, es decir, puede
encontrarse en cualquier lugar del planeta. Sin
embargo, las personas que tienen mayor riesgo de desarrollar problemas de salud
por este hongo son aquellas con alteraciones en su sistema inmunológico por
distintas causas, entre las más comunes, los que reciben tratamiento prolongado
con corticoesteroides indicado en pacientes con enfermedades autoinmunes o
metabólicas, los que reciben quimioterapia por cáncer, los pacientes con
trasplante de órgano sólido o trasplante de médula ósea y, en menor frecuencia,
en los pacientes con enfermedades pulmonares crónicas, entre otros factores de
riesgo.
Las infecciones oportunistas son aquellas
producidas por algún microorganismo con el cual convivimos de forma regular,
pues se encuentra en el medio
ambiente que nos rodea o puede formar parte de nuestra flora normal y que
habitualmente no afecta a las
personas con un sistema inmunológico sano o competente, pero sí puede causar
enfermedad en individuos cuando existe una disfunción del sistema inmune así
como la aparición de los factores de riesgo mencionados anteriormente.
El hongo Aspergillus puede estar tanto
en interiores como al aire libre (agua, alimentos, suelo, polvo, vegetación en
descomposición, materiales de construcción, excavaciones, entre otros lugares).
“Es importante destacar que otro grupo de pacientes con riesgo de
desarrollar aspergilosis invasora es el que se encuentra en las unidades de
cuidados intensivos tanto de adultos como neonatal, porque reciben nutrición
parenteral, antibióticos de amplio espectro, ventilación mecánica, la presencia
de catéteres y un tiempo prolongado de hospitalización. Todos estos factores
hacen al paciente susceptible a desarrollar una enfermedad fúngica, que en el
grupo señalado en principio es más frecuente la candidiasis invasora pero hay
que estar vigilantes a la aparición de la aspergilosis”, señala la Dra. Dolande.
Estos factores tienen como elemento en común su
capacidad para debilitar el sistema inmunológico de las personas. Cuando un
individuo presenta un deterioro significativo en su sistema inmunológico se
dice que se encuentra “inmunocomprometido” o “inmunosuprimido", lo
que hace que tenga una mayor probabilidad de contraer una infección oportunista
por hongos, bacterias, virus o parásitos.
El hongo Aspergillus
puede afectar diferentes órganos causando desde una infección leve hasta una
infección severa, dependiendo del estado inmunológico de cada paciente. La
Dra. Dolande , comentó sobre esta enfermedad: “Si sospechamos la presencia de una
infección causada por un hongo, debemos acudir lo antes posible al médico para
hacer un diagnóstico micológico, colocar un tratamiento adecuado y precoz. Si
bien en algunos casos suele presentarse con fiebre, dificultad para respirar,
dolor de cabeza, tos con sangre, no
existen síntomas claramente definidos para la aspergilosis. Sin embargo, es
importante recordar que si notamos un malestar y fiebre que se prolonga por
varias semanas y pertenecemos a algunos de los grupos de riesgo, debemos actuar
con precaución y acudir al especialista”.
El diagnóstico suele ser
difícil. Se requiere la demostración de Aspergillus
en biopsias y/o cultivos. Para la
enfermedad invasiva, existen
análisis en sangre y lavado broncoalveolar para pacientes de alto riesgo como
el test Galactomanano, que es de gran importancia y utilidad en el manejo de esta
patología ya que permite que se realice un diagnóstico precoz y se indique el
tratamiento específico antes del desarrollo total de la aspergilosis, lo cual
contribuye a disminuir la morbi-mortalidad de esta micosis, además la prueba
permite monitorear la eficacia del tratamiento.
En este sentido, Pfizer Venezuela adelanta un programa
denominado App-Ergilos, el cual contempla avances de gran importancia en la
detección y manejo de datos asociados a la enfermedad en nuestro país,
contribuyendo a mejorar la calidad de vida y el pronóstico de los pacientes con
aspergilosis.
No hay comentarios:
Publicar un comentario